宫颈糜烂是一种生理表现,大多无需治疗

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    宫颈糜烂是一种生理表现

宫颈糜烂是一种生理表现,大多无需治疗

    子宫颈是女性生殖器官的一部分,是疾病的高发地段,包括发育异常、炎症,甚至良恶性肿瘤等。子宫颈炎症可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。

    常见的慢性宫颈炎在病理学上又有许多类型,包括糜烂、息肉、肥大、纳氏囊肿、颈管黏膜炎,其中对“宫颈糜烂”的认识存在许多误区。一些医疗单位出于盈利目的,把宫颈柱状上皮向外生长替代鳞状上皮的过程(所谓糜烂)说成是癌前病变甚至是宫颈癌,过度治疗这种所谓的癌前病变,造成一些误诊、误治严重影响女性的身心健康。

    其实,“宫颈糜烂”不能按字面去理解,因为它并非真正意义上的糜烂。女性性成熟后,在雌激素的作用下,宫颈管内的柱状上皮向外生长,会取代原来鳞状上皮覆盖的部分。由于柱状上皮薄,毛细血管丰富,颜色发红,宫颈糜烂也就因此得名。廖秦平说:“如今医学界已经有了共识,认为宫颈糜烂应该称为‘宫颈柱状上皮细胞外移’,或‘宫颈糜烂样改变’。这是一种生理表现,不是疾病。”

    根据糜烂所占宫颈面积的大小而分为轻、中、重度。轻度的糜烂通常没有症状,中、重度的糜烂由于柱状上皮的抵抗力较低,可伴有一些微生物的感染,从而会有白带增多,同房后出血、外阴骚痒、下腹疼痛、腰酸痛等症状,此时弄清疾病来源应进行相应的治疗。

    宫颈“糜烂”需要治疗吗?

    既然是生理反应,只要局部无炎症,白带性状正常。局部外观清洁,范围不大。无人乳头状瘤病毒(HPV)感染,无异常出血,就不需要治疗,只需定期观察即可。若宫颈分泌物多、异常,病变范围大,一般可先行阴道局部用药治疗,必要时用物理治疗,如微波、激光、冷冻、电灼等均可。

    其实很多的无症状的宫颈糜烂是不需要治疗的,宫颈糜烂本身也并不会发展为宫颈癌。因为糜烂是一个生理过程,但是现在有的时候有一些糜烂本身就是癌,而不是发展成为的宫颈癌,它的表现是一个糜烂的外形,实则是宫颈癌的早期表现。所以在宫颈糜烂治疗之前应该先做一下宫颈细胞学刮片或/和HPV(人乳头瘤病毒)防癌的检查,看看是不是癌,尤其要注意宫颈的接触性出血这一唯一宫颈癌早期的症状。排除宫颈癌以后再去治疗宫颈糜烂,但是目前认为宫颈糜烂没有症状的不太主张去治疗。